打破性健康中的羞耻感

为什么不论你是否是酷儿,都应该考虑使用PrEP

随着现代医学的发展,HIV(艾滋病毒)如今已经不再是绝症。通过抗逆转录病毒疗法(ART),HIV阳性的人们可以过上长久且健康的生活,很多人甚至能够达到无法检测到病毒的水平,意味着他们不会将病毒传染给他人。这与上世纪八九十年代的艾滋病危机形成了鲜明的对比,但预防工作仍然至关重要,这就是PrEP(暴露前预防药物)的重要性——它是一种极大降低HIV传播风险的药物。 然而,即便医学取得了巨大进展,性、亲密关系和快乐背后的羞耻感仍然阻碍着许多人去获取这种关键的预防措施。羞耻感、污名和错误信息深深植根于性健康话题中,尤其是自艾滋病危机以来。这篇文章将探讨性健康中的羞耻如何影响我们的心理健康,以及为什么不论你是谁、处于何种关系状态,都应当考虑使用PrEP。

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作者信息:
逸嘉是一名骄傲的酷儿心理咨询师,现居于塔卡隆托(殖民政府称为多伦多)

艾滋病危机的遗产:羞耻、恐惧与污名
对很多人来说,艾滋病危机不仅仅是一场公共卫生灾难。对于酷儿社区而言,那是一个充满恐惧和伤痛的时代——人们不仅在失去所爱的人,还要面对社会的道德审判。HIV/AIDS(艾滋病)常被描绘成某种“不道德行为”的“惩罚”,这让病毒本身不仅是一种医学问题,还成为了人们羞于启齿的话题。

即便如今医疗技术已经进步,过去的恐惧和污名依然挥之不去。虽然HIV可以治疗,但许多人仍然不愿谈论它,即使是在酷儿社区内。这种沉默让人们难以获取像PrEP这样的预防性治疗,也阻碍了人们关于性健康的公开讨论。这种对HIV和性本身的恐惧,不仅会影响我们的身体健康,还会对我们的心理产生深远的影响。

性羞耻如何影响我们的心理健康
性、亲密和快乐,本该是带来幸福与连接的事物。但对于很多人来说,尤其是那些在成长过程中缺乏开放性教育的人,性往往伴随着羞耻感。这种羞耻感让我们认为,追求快乐、亲密关系或与多位伴侣的性接触是错误的,谈论性欲或性健康让我们感到尴尬或不安。

这种内化的羞耻是有害的。它让我们远离自己的身体,也疏远了我们的伴侣,让我们难以表达自己的需求和渴望。研究表明,性羞耻与更高的焦虑、抑郁以及性功能障碍密切相关。2018年发表在《性研究杂志》上的一项研究发现,那些有较高性羞耻感的人,更有可能从事高风险的性行为,并且避免讨论诸如使用安全套或采取像PrEP这样的预防措施。

性健康方面的污名也让很多人不敢寻求帮助。根据2020年美国疾病控制与预防中心(CDC)的调查,只有约23%的符合条件的美国人获得了PrEP处方,而符合条件的人数大约有120万。性和HIV预防背后的羞耻感,正是造成这一现象的重要原因。

PrEP适用于所有人:不仅仅是酷儿的选择
PrEP不仅仅适用于同性恋或跨性别者,它适合所有想要保护自己免受HIV感染的人。不论你是单身、处于开放式关系中,还是实践独立的多重伴侣关系,PrEP都能让你更好地掌控自己的性健康。

我们可以来看一下不同的场景:

如果你是单身: 现代约会应用让许多人拥有更加开放的性接触。PrEP可以让你在随性的约会中依然感到安全,不必完全依赖安全套或对方的性历史来确保自己的健康。

如果你处于开放关系中: 开放式关系通常意味着你和伴侣都会与其他人有亲密接触。PrEP可以为你们双方提供额外的安全感,确保你和伴侣在探索其他关系的同时,依然保持健康。

如果你是独立的多伴侣关系实践者: 当你与多个伴侣建立浪漫或性关系时,PrEP可以成为你性健康常规中的重要部分,让你在这些关系中无需时刻担心HIV风险。

PrEP不仅仅是关于身体健康,它还能帮助你在性健康中感到更有力量,让你和伴侣享有更多安全感与信任。

性教育和羞耻:问题的根源
性健康中羞耻感的产生,往往可以追溯到我们成长过程中缺乏的性教育。在很多地方,性教育要么是禁欲教育,要么是以异性恋为中心的课程,缺乏对LGBTQ+人群的健康指导,造成了许多知识的空白。

没有足够的性健康教育,很多人只能在未经验证的信息和恐惧中摸索亲密关系和性快乐的话题。比如,许多人错误地认为只有同性恋男性或“高风险行为”人群才需要使用PrEP。而实际上,任何有性行为的人,都可以从PrEP中受益,尤其是在有多位性伴侣或不确定伴侣性历史的情况下。

研究显示,性健康教育越完善,人们的健康决策越理性。包括愉悦、亲密和安全在内的全面性教育能够减少性传播感染的风险,提高安全性行为的普及率。2020年《青少年健康杂志》的一项元分析发现,接受过全面性教育的青少年,与那些只接受禁欲教育的人相比,更少从事高风险的性行为。

新的数据:HIV传播模式的改变
值得注意的是,HIV并不仅仅是酷儿群体的关注点。新的数据显示,异性恋人群中的HIV感染率正在增加,打破了过去对HIV传播的固有观念。然而,男同性恋和双性恋男性依然是感染风险最高的群体之一,这说明对于这些群体来说,PrEP仍然是极为重要的预防措施。

这些数据的变化提醒我们,HIV并不局限于某一群体。任何有性行为的人,都应该考虑采取预防措施。PrEP是任何想要保护自己和伴侣的人都值得了解和考虑的工具。

重拾性健康,抛开羞耻
最终,性健康是非常私人的一件事。你有权利在没有羞耻感和恐惧的情况下,做出对自己有益的选择。不论你是酷儿、异性恋,单身还是处于关系中,PrEP都是一种帮助你掌控自己身体与未来的有力工具。

性羞耻在过去太长时间里,成为了控制和污名化人们的工具。是时候我们拿回权利,开展开放且无羞耻感的性健康对话了。通过PrEP,你不仅可以保护自己,还可以为自己和伴侣创造一个更安全、更健康的未来。我们每个人都应该自由地享受亲密、爱与快乐,而不再被恐惧和羞耻所束缚。让我们通过拥抱PrEP,朝向这种自由

本文仅用于提供信息,不构成医疗建议。如果你对性健康、HIV预防或是否适合使用PrEP有疑问,请咨询你的家庭医生或专业的医疗服务提供者。